Le mésusage d’Ascabiol peut entraîner le développement d’eczéma par photosensibilisation. A notre connaissance, la photoallergie au benzoate de benzyle n’a pas été mentionnée, ce qui rend notre cas original. Nous rapportons un cas d’eczéma par photosensibilisation à l’Ascabiol.

Patiente de 59 ans, suivie pour asthme, consulte pour une éruption érythémateuse,avec œdème du visage 24 heures après l’application d’ascabiol, pour un prurit familial. La patiente a appliqué l’Ascabiol, sans dilution, après l’avoir transvasé dans un récipient en plastique, à l’aide d’un pinceau également en plastique, 1 jour avant l’éruption avec notion d’exposition solaire. L’examen dermatologique a retrouvé un érythoedème du visage, des lésions vésiculaires et des lésions maxillotemporales suintantes et crouteuses. Les lésions étaient exclusivement limitées aux sites photoexposés, à savoir le visage, le décolleté et les avant-bras (Fig. 1a). L’eczéma,survenant exclusivement sur les zones photoexposées, est suggestif de phénomène de photosensibilisation. La biopsie cutanée, a trouvé une dermatite spongiotique et des vésicules eczématisées. Le diagnostic d’eczéma par photosensibilisation à l’ascabiol a été retenu. Un dermocorticoïde de classe forte a été prescrit avec une très bonne amélioration (Fig. 1b). Nous avons également éduqué la patiente sur les modalités d’utilisation de l’Ascabiol.

Figure 1: (a) Erythroedeme du visage +lésions vésiculeuses du décolleté et des avant bras. (b) Rémission des lésions cutanées.

Il existe une interaction méconnue entre l’ascabiol et le plastique. En effet,des études ont prouvé la phototoxicité du benzoate de benzyle, mais le plastique augmente cet effet [1–2], comme nous le démontre la modalité d’application de notre patient. Transvaser l’Ascabiol dans un récipient en verre, évite un éventuel effet toxique lors de l’exposition au soleil. Il est donc recommandé de codifier l’utilisation de ce produit en vente libre.

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