TY - JOUR T1 - Panniculitis as first manifestation of disseminated cryptococcosis T2 - Paniculitis como primera manifestacion de una criptococosis diseminada AU - Verónica Rotela AU - Fátima Agüero AU - Beatriz Di Martino Ortiz AU - Mirtha Rodriguez AU - Oilda Knopfelmacher AU - Lourdes Bolla Y1 - 2017/04/01 N1 - 10.7241/ourd.20172.44 JO - Our Dermatology Online SP - 154 EP - 159 VL - 8 IS - 2 AB - Cryptococcosis is an opportunistic fungal infection caused by Cryptococcus neoformans. Encapsulated yeast worldwide distribution, related to pigeon droppings, its main entrance is inhaled. Asymptomatic in immunocompetent, but produces exceptionally pneumonitis and a skin primoinfection. In immunocompromised individuals, it spreads through the blood mainly affecting the central nervous system, skin and bones. We report the case of a 23-year-old woman, veterinary student, chronic insufficient kidney by diffuse glomerulosclerosis of unknown etiology for 2 years, Hypertension and anemia of chronic diseases treated with prednisone, cyclophosphamide boluses monthly, and tri-weekly hemodialysis; with violet-erythematous nodules on legs and right arm, showing oval birefringent structures, intracytoplasmic PAS positive, yeast, encapsulated, surrounded by a clear halo around a core biopsy of hypodermis, and skin culture positive for Cryptococcus neoformans. Treatment was established with fluconazole 400 mg/d for two weeks, then 200mg/d as crops, with a resolution of skin lesions. Not detected until 12 months of follow-up by Cryptococcus neoformans invasion in other organs. AB2 - La criptococosis es una infección micótica oportunista causada por Cryptococcus neoformans, levadura encapsulada de distribución mundial, relacionada con excrementos de palomas. Su principal puerta de entrada es inhalatoria. En inmunocompetentes produce neumonitis asintomática y excepcionalmente una primoinfección cutánea; en individuos inmunodeprimidos, se disemina por vía hematógena afectando principalmente al sistema nervioso central, piel y huesos. Presentamos el caso de una mujer de 23 anos, estudiante de veterinaria, insuficiente renal crónica por glomeruloesclerosis difusa de etiología no filiada desde hace 2 anos, HTA y anemia de las enfermedades crónicas en tratamiento con prednisona, bolos mensuales de ciclofosfamida y hemodiálisis trisemanal, con nódulos eritematovioláceos en piernas y brazo derecho, observándose estructuras birrefringentes ovaladas, intracitoplasmáticas, PAS positivas, levaduriformes, encapsuladas, rodeadas de un halo claro alrededor de un núcleo redondeado en la biopsia de la hipodermis y con cultivo de piel positivo para Cryptococcus neoformans. Se instauró tratamiento con fluconazol 400 mg/día dos semanas, luego 200mg/d según cultivos con resolución de lesiones cutáneas, no detectándose hasta los 12 meses de seguimiento invasión por Cryptococus neoformans de otros órganos. UR - http://www.odermatol.com/issue-in-html/2017-2-9-panniculitis/ JO - Dermatology JA - Dermatology SN - 2081-9390 M3 - doi: 10.7241/ourd.20172.44 UR - http://dx.doi.org/10.7241/ourd.20172.44 ER -